肺癌筛查:低剂量螺旋 CT 是金标准
肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,针对高危人群的筛查可早期发现,降低死亡率。推荐 50-80 岁、吸烟≥20 包年、被动吸烟≥20 年、有职业致癌物暴露史、有肺癌家族史的高危人群,每年进行一次胸部低剂量螺旋 CT 筛查。不推荐普通人群频繁筛查,避免辐射风险。
乳腺癌筛查:乳腺超声 + 钼靶联合检查
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,早期筛查治愈率极高。40 岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查,45 岁以上每 1-2 年增加一次乳腺钼靶检查。高危人群(有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育未哺乳)可提前至 35 岁开始筛查,缩短筛查间隔。男性也需关注乳腺健康,出现异常及时检查。
宫颈癌筛查:HPV+TCT 联合筛查最有效
宫颈癌是唯一病因明确、可通过疫苗预防、可早期筛查治愈的恶性肿瘤。21-29 岁女性每 3 年进行一次 TCT 检查;30-65 岁女性每 5 年进行一次 HPV+TCT 联合筛查,或每 3 年单独 TCT 检查。接种 HPV 疫苗后仍需定期筛查,疫苗不能替代筛查。有性生活史的女性均需纳入筛查范围。
结直肠癌筛查:结肠镜是筛查金标准
结直肠癌早期症状不明显,筛查是早发现的关键。推荐 45 岁以上人群每 5-10 年进行一次高质量结肠镜检查。无法耐受结肠镜者,可选择每年一次粪便免疫化学检测(FIT),或每 3 年一次多靶点粪便 FIT-DNA 检测。有结直肠癌家族史、炎症性肠病患者,需提前至 40 岁开始筛查,缩短间隔时间。


